没事别进医院的门！？

        今天要给大家解释一个现象。时常会听到患者本人或家属说，没事别往医院去，没病也给你整出来几个病来!  温和一点人也会说, 只要找医生看，好人也能发现俩毛病。那么，为什么不去医院没事，进了医院门就会发现那么多问题呐？


      要说清楚这个问题，需要先回答以下的问题。一个问题是，疾病是如何表现的？另一个问题是，医生是如何看病的?


        疾病的表现都有哪些呢？太多! 疾病的表现多如牛毛，一个病可以写上几百页的专著。所以，只能分类描述其特点。归纳起来的特点无非是以下几条。


       首先， 疾病有四个共同的特点:多样化、个体化、渐进性和特异性。


        第一个特点就是多样化。一个疾病可以有多种表现，多种疾病又可以是同一种表现。比如，感冒可以流涕、头痛、也可以乏力纳差。而引起头痛这个单一症状的疾病多的数不过来；


       第二个特点是个体化。也就是同一种病在不同人身上的表现可以判若两病！比如，同样是感染了乙肝病毒，有的人发生了肝炎肝硬化，甚至肝癌。而大多数人，虽然病毒在身上，却可以相安无事一辈子；


        第三个特点是渐进性。如果是慢性病，早期和晚期的临床表现相差悬殊。一般规律是由轻到重，从隐匿向明显发展。也有些病是会自愈的，这种情况下，病情变化则是轻重轻的过程。有些烈性传染病发病突然，让人看不到渐变过程，而事实上是变化周期短导致的，也是渐变的；


        第四个特点是特异性。每种疾病总有一个或一些不同于任何其他疾病的特点。这个特点不一定是单一的一个症状，可以是一群表现的集合。比如，血友病是由于凝血因子先天缺乏引起的，具有唯一性。再生障碍性贫血也会有红细胞减少，缺铁性贫血也会红细胞减少，但两者在骨髓中的变化是不一样的。也就是不同变化的组合有唯一样。


         其次，疾病的临床表现又可以分为三个方面:  症状、体征和检查结果异常。


        症状是指主观上感觉到的身体不适。比如头晕、恶心、腹泻、口渴和乏力等；


        体征是指医生不使用仪器就能发现的身体方面的变化。比如皮疹、发热、疮疡、压痛、淋巴肿大、心律不齐、水肿和血压高等。有时候症状同时也是体征，比如发热体温高。


        但是，有些疾病的表现是患者自己感觉不到的，甚至医生进行体格检查也发现不了。这时候就需要借助仪器检查去发现异常。比如白细胞升高，脂肪肝、肺部阴影和动脉硬化斑块等。


        先说这么多吧！疾病表现的特点决定了它的复杂性。有病而感觉不到是常有的事，尤其是疾病的早期，容易造成“健康"的错觉。


       下面我们说说医生怎么看病。


        医生看病的第一步是收集资料。包括病史，发病时的情况，症状等等。患者要尽可能详细叙述，俗话说有病不忌医，有什么说什么。因为你认为不重要的蛛丝马迹都可能成为“破案"的关键线索!  医生采集资料有一套完整的流程和科学的方法，能提高这个过程的有效性和资料的准确性。


        祖国传统医学把这个过程总结为“望、闻、问、切"四诊，西医讲的则是“问、望、触、叩、听"。      


       看病的第二步是提出假设并分析证据。一些常见病、表现比较典型的病，通过资料收集过程，医生的假设能够有证据佐证，就可以诊断了。但是，在疾病早期或者表现不充分的慢性病等，医生找不到有用的证据，诊断就比较困难。或者，问题比较严重，不能轻易下结论，为了验证假设，就必须收集更多更加确定的证据方显有理有据。这时候就需要辅助检查。血化验、超声波和CT等检查就派上了用场。


       所以， “看病"只“看"不查，很多情况下是不能明确诊断的。


        训练有素的医生习惯于“批评性思维"。他往往会职业性的怀疑自己的假设和别人的诊断。最后的诊断都需要拿证据说话，不能全靠经验。经验不是没用，经验可以帮助医生快速的整理思路，节省时间等，但是经验的可靠性比较差。


        有些医生让人感觉很“神"，也不用过多检查，一眼就“看透了病"。这种现象有两种解释: 一种情况是，医生真的有过经验，恰好又碰上类似的患者，比较容易鉴别；另一种情况是，有些病拿不准又有时间观察或者实在无法确定但又不愿意等，不妨用药试验性治疗一下，如果有效了同时也反证了诊断的假设!


        前两天全国多地雷雨冰雹，危害不小。这会儿又下雨了，早上出门感觉天还可以，你出门带雨伞了吗？你猜雨会下多长时间? 预测不准确是吗？天气和你的猜测本来没有什么关系，该下的雨它停不了。


        医生看病要比猜天气预报要靠谱的多! 医学已经从经验医学阶段发展到了循证医学阶段。他不会没病找病，也尽可能不放过已有的病。看病不是修车，你说哪里有问题就只修哪里。医生不会放过他能发现的任何问题，当然，治疗与否还需要患者决定。常规体检发现问题的比率与被体检者的年龄成正比，这是符合规律的。


        别怕查出来病而不敢进医院，鸵鸟政策于事无补；别怕打针吃药不敢进医院，讳疾忌医只会让病托延得不可收拾。

楼主的帖子有道理，对于疾病还是需要勇敢面对，积极配合医生治疗或者注意生活调理！

没病少去医院，
平时加强锻炼。
有病快去医院，
不要担心麻烦。

医生也不是万能的，平均误诊率有30%，所以即使真有病也要多方确定

唉，不愿意上医院的原因很多，但最后还是不得不去医院

该上医院的时候还是去医院吧！

现在的医生诊断靠机器吃饭

这篇科普文章写得很好。目前医患关系紧张，确实是双方均有责任。对大众普及一些医学常识，让大家知道疾病发生发展的规律，知道医学的局限性（人是宇宙万物中最发杂的生灵，医学对人体科学、对很多疾病的认识还是很肤浅的，甚至是片面和错误的。这方面可以听听第四军医大学校长樊代明院士的一些观点），知道医生不是万能的……这些工作很重要、很必要！

亦凡 发表于 2016-6-8 16:02
没病少去医院，
平时加强锻炼。
有病快去医院，

总结的好，有道理，多锻炼身体保健康是根本。

冷眼望洋 发表于 2016-6-9 16:13
这篇科普文章写得很好。目前医患关系紧张，确实是双方均有责任。对大众普及一些医学常识，让大家知道疾病发 ...

尽量给大家宣传一些医学科普知识，让老百姓能接受。